17/08/2017 fleche
fleche
St Hyacinthe fleche
 
 

Dis lui que je ne l'aime plus, dis lui que je ne veux plus le voir, mais ne lui dit pas que je te l'ai dit en pleurant - auteur inconnu


Questionnaire de Satisfaction
(remplace le Conseil de vie sociale)


Questionnaire d'Evaluation de votre Séjour dans le SSIAD
télécharger : Version Word (23ko)

 

Comment avez vous connu le SSIAD ?

 

Par votre Médecin  
Par votre Entourage  
Par un organisme Lequel : ..........................

 

L'accueil Téléphonique :

La réponse à été :

 

Immédiate

 
Moins de 1 minute
Plus de 1 minute

La réponse a-t-elle été adaptée à votre demande ?

 

Adaptée  
Peu Adaptée  
Pas du tout Adaptée Pourquoi : ..........................

Avez-vous été satisfait de l’accueil téléphonique ?

 

Satisfait
 
Peu Satisfait  
Pas du tout Satisfait Pourquoi : ..........................

 

Horaires des Soins :

Avez-vous été satisfait des horaires proposés pour les soins ?

 

Satisfait
 
Peu Satisfait  
Pas du tout Satisfait Quel horaire auriez-vous souhaité ? : ..........................

 

Qualité des Soins :

Avez vous été satisfait de la qualité des soins ?

 

Satisfait
 
Peu Satisfait  
Pas du tout Satisfait Pourquoi : ..........................

 

Compétence du Personnel :

Fait-il preuve de professionnalisme ?

 

Totalement
 
Partiellement  
Pas du tout Pourquoi : ..........................

Est-il discret et respectueux ?

 

Totalement  
Partiellement  
Pas du tout Pourquoi : ..........................

Sa tenue vestimentaire est-elle propre et correcte ?

 

Totalement  
Partiellement  
Pas du tout Pourquoi : ..........................

 

Stagiaires :

La présence d’étudiants vous pose-t-elle problème ?

 
Oui  
Non Pourquoi : ..........................

Le nombre des interventions par semaine correspond-il à votre demande ?

 
Oui  
Non Que souhaiteriez vous : ..........................

 

Autres Remarques ou Suggestions :

Ce questionnaire est à remplir de façon anonyme pour nous permettre de mieux répondre à vos besoins et améliorer notre prestation auprès des personnes soignées dans le cadre d’une recherche permanente d’amélioration de la qualité.

 

Document ARESSAD - 2005

 

 

 
HdP